วิธีเช็ค รพ.ประกันสังคม

ตรวจสอบโรงพยาบาลไหน ได้บ้าง (2564)

ในยุคปัจจุบันเราใช้ช่องทางออนไลน์ช่วยทำงานและทำเงินมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการค้าขายออนไลน์ หาเงินออนไลน์ หรือแม้แต่ลงทะเบียนตรวจสอบสิทธิประโยชน์ต่างๆ การตรวจสอบสิทธิการรักษาพยาบาลประกันสังคมก็เช่นกัน สามารถทำได้ง่ายๆผ่านทางออนไลน์ เพื่อไม่ให้เสียสิทธิประโยชน์ของตนเอง การตรวจสอบสิทธิของผู้ประกันตนตามมาตรา 33 (ลูกจ้าง) และมาตรา 39 (ประกันตนเองหลังลาออก) ที่เราสามารถไปหาหมอตามสิทธิรักษาโรงพยาบาลประกันสังคมได้ที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม วิธีเช็คโรงพยาบาลประกันสังคมว่าอยู่โรงพยาบาลไหนสามารถรักษาตามสิทธิประโยชน์ดังนี้

1 วิธีเช็คโรงพยาบาลประกันสังคม

สิ่งที่ต้องมี

หมายเลขบัตรประชาชน 13 หลัก
ข้อมูลของเรา เบอร์โทรศัพท์ อีเมล

ขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1 : เข้าเว็บไซต์ระบบสมาชิกผู้ประกันตน(ถ้าเป็นสมาชิกอยู่ก่อนแล้วเข้าสู่ระบบและข้ามไปอ่านข้อ 5 ได้เลย)

ขั้นตอนที่ 2 : กดยอมรับและกดปุ่มถัดไป

ขั้นตอนที่ 3 :กรอกข้อมูลตามบัตรประชาชน(ถ้าเคยสมัครแล้วลองดูแล้วและห้ามไป ข้อ 5 เลย)

ขั้นตอนที่ 4 : กดปุ่มขอรหัส otp กรอกรหัสที่ได้รับ เข้าสู่ระบบเช็คโรงพยาบาล

ขั้นตอนที่ 5 :เข้าสู่ระบบเช็คโรงพยาบาลประกันสังคมว่าสิทธิประกันสังคมอยู่ในโรงพยาบาลไหนได้เลย(จะมีแจ้งในระบบว่าสิทธิปัจจุบันอยู่โรงพยาบาลอะไร รับสิทธิเมื่อไหร่ถึงเมื่อไหร่)

2. หาหมอโรงพยาบาลอื่นได้ไหม

การใช้สิทธิประกันสังคมในการรักษาขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่ได้ระบุไว้ การใช้สิทธิรักษาพยาบาลประกันสังคมในการเจ็บป่วยทั่วไปนั้นกำหนดให้แต่ละโรงพยาบาลประกันสังคมก็จะมีข้อยกเว้นบางกรณีคือ

กรณีเจ็บป่วยทั่วไป หาหมอได้ตามโรงพยาบาลตามสิทธิประกันตนสังคม โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย
กรณีฉุกเฉิน อุบัติเหตุ หาหมอได้ที่โรงพยาบาลของรัฐและเอกชน

โรงพยาบาลของรัฐเบิกได้ตามจริงและจำเป็น

แอดมิดให้ค่าห้อง/อาหารโรงพยาบาลรัฐเบิกได้ไม่เกิน 72 ชั่วโมงได้สูงสุด 700 บาทต่อวัน

โรงพยาบาลเอกชน

หาหมอทั่วไปเบิกได้ตามจริงไม่เกิน 1,000 บาทต่อครั้งและอาจต้องจ่ายเพิ่มบางรายการ
แอดมิดเบิกค่ารักษาได้ไม่เกิน 2,000 บาทและค่าห้องค่าอาหารไม่เกิน 700 บาทในวัน
เบิกค่ารักษาพยาบาลภายใน 90 วันนับจากวันที่จ่าย

เจ็บป่วยฉุกเฉินขั้นวิกฤต

เช่น หมดสติ ชัก แขนขาอ่อนแรง ไปสถานพยาบาลได้ทุกที่ ไม่ต้องสำรองจ่ายจนกว่าจะพ้นวิกฤตใน 72 ชั่วโมง

3.ใครมีสิทธิ์รักษาพยาบาลประกันสังคม

การประกันตนตามประกันสังคมผู้ที่มีสิทธิรักษาพยาบาลก็ต่อเมื่อเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 (ลูกจ้าง) และมาตรา 39 (ประกันตนเองหลังลาออก)ดังนี้

ผู้ประกันตนจ่ายสมทบประกันสังคมมาไม่น้อยกว่า 3 เดือนภายใน 15 เดือน ก่อนเข้าใช้สิทธิรักษา

หรือ ลาออกจากประกันสังคมมาไม่เกิน 6 เดือน

4 เปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม ยังไง ได้กี่ครั้ง

การเปลี่ยนโรงพยาบาลสังคมนั้นทำได้ เพื่อให้สอดคล้องหรืออำนวยความสะดวกให้กับผู้ใช้สิทธิ การเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมนั้น จะมี 2 แบบ แบบคือการย้ายแบบรอบปกติกับการย้ายจากการมีเหตุจำเป็น ดังนี้

เปลี่ยนตามเหตุจำเป็น

การขอเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมตามเหตุจำเป็น เช่น ย้ายที่อยู่ ย้ายที่ทำงานประจำ หรือพิสูจน์ได้ว่าไม่ได้เลือกโรงพยาบาลประกันสังคมเอง โดยให้ยื่นเรื่องขอเปลี่ยนภายในระยะเวลา 30 วันจากวันที่ย้ายที่พัก หรือที่ทำงานประจำ(สามารถเปลี่ยนออนไลน์)ได้โดยเลือกเหตุผลการเปลี่ยนสถานพยาบาลเป็นย้ายที่อยู่

เปลี่ยนตามรอบปกติ

สำนักงานประกันสังคมนั้นจะให้ผู้ประกันตนสามารถเปลี่ยนโรงพยาบาลได้ใหม่ทุกปี ปีละ 1 ครั้ง เพื่อให้สอดคล้องกับสภาพแวดล้อมที่ตนเองพักอาศัย โดยผ่านช่องทางออนไลน์หรือยื่นเอกสารที่ประกันสังคมก็ได้ ยื่นได้ตั้งแต่ 16 ธันวาคม 2563 – 31 มีนาคม 2564